Наркотан
℞ По рецептуЖНВЛПNarcotan
- Противопоказан при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- Противопоказан при нарушениях функции печени
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- C осторожностью применяется у детей
- C осторожностью применяется у пожилых пациентов
Наркотан — лекарственный препарат, действующее вещество — галотан. Производитель: Общество с ограниченной ответственностью "ПРОМОМЕД РУС" (ООО "ПРОМОМЕД РУС").
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
Вводный и поддерживающий наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах у взрослых и детей.
Противопоказания
Выраженные нарушения функции печени, анестезия галотаном с последующей желтухой или злокачественной гипертермией в анамнезе, повышенное внутричерепное давление, необходимость местного применения эпинефрина в ходе операции, I триместр беременности, период родов, ранний послеродовой период, для проведения стоматологических манипуляций вне стационарных условий у детей и подростков до 18 лет, повышенная чувствительность к галотану.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Ингаляцию галотана осуществляют как с кислородом, так и со смесью закиси азота с кислородом. Для вводного наркоза концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота обычно постепенно увеличивают до 3-4 об.%.
При введении в наркоз с помощью средства для неингаляционного наркоза с последующим введением миорелаксанта галотан с кислородом применяется только для поддержания наркоза, обычная поддерживающая концентрация - 0.5-2 об.%. Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 мин, при этом концентрация галотана в плазме крови составляет 7-12 мг%.
Минимальная наркотическая концентрация (МНК) галотана у взрослых - 0.77 об.%, при добавлении 70 об.% закиси азота она снижается до 0.3 об.%, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови. Премедикация морфином незначительно снижает МНК галотана. Значения МНК галотана для детей до 10 лет - 0.92 об.%, для лиц старше 70 лет - 0.64 об.%.
Побочные действия
Со стороны ЦНС:после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.Со стороны пищеварительной системы:нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.Прочие:в отдельных случаях - злокачественная гипертермия.
Фармакологическое действие
Средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Снижает внутриглазное давление.
Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. Не вызывает ацидоз.
Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 мин. После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 мин. Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.
Фармакокинетика
Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь - 2.9, минимальная альвеолярная концентрация - 0.75%. За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана. Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора.
При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов. Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.
Особые указания
Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в плазме крови 30-38 мг%.С осторожностью применяют у больных, которые получали сердечные гликозиды, а также при нарушениях сердечного ритма.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение симпатомиметиков повышает риск развития нарушений сердечного ритма. Потенцирует эффекты недеполяризующих миорелаксантов, брадикардию, вызванную препаратами наперстянки и ингибиторами холинэстеразы.Ослабляет действие средств, влияющих на матку.Морфин и фенотиазины потенцируют депрессивное действие галотана на ЦНС.
Форма выпуска и состав
Раствор для ингаляционного введения, стабилизированный тимолом (0.01%), прозрачный, бесцветный, тяжелый, летучий, со специфическим запахом.1 фл.галотан250 мл250 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению в I триместре беременности, в период родов и в раннем послеродовом периоде.Во II и III триместрах беременности возможно применение по жизненным показаниям и под строгим медицинским контролем.После проведения ингаляционного наркоза грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
При нарушениях функции почек
Указания на ограничения отсутствуют.
Применение у детей
Противопоказано применение вне стационарных условий для проведения стоматологических манипуляций у детей и подростков до 18 лет.
Применение у пожилых
Пациентам пожилого возраста требуется меньшая доза галотана для ингаляционного наркоза, но актуальная доза основывается на физическом состоянии пациента.
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуНаркотанРаствор для ингаляционного введения 250 мл: фл. 1 шт.РУ: П N013427/01-2001
от 17.10.01- Отмена гос. регистрации
≡Аналоги Наркотан
1 препаратов с тем же действующим веществом галотан
| Препарат |
|---|
| Галотан |
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C2HBrClF3
- Молекулярная масса
- 197.38 г/моль
- CAS номер
- 151-67-7
- Название IUPAC
- 2-bromo-2-chloro-1,1,1-trifluoroethane
Источник: PubChem (CID: 3562)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL931)
₽Предельные цены (ЖНВЛП)
Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ
| Торговое название | Форма выпуска | Цена, ₽ |
|---|---|---|
| Галотан | жидкость для ингаляций, 250 мл - флаконы (1) - пачки картонные | 1 237,12 ₽ |
| Галотан | жидкость для ингаляций, 50 мл - флакон (1) - пачки картонные | 327,24 ₽ |
| Галотан | жидкость для ингаляций, 50 мл, - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные | 327,24 ₽ |
Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
?Частые вопросы о препарате Наркотан
- Какое действующее вещество в препарате Наркотан?
- Действующее вещество препарата Наркотан — галотан.
- Какие есть аналоги Наркотан?
- Аналоги Наркотан по действующему веществу (галотан): Галотан.
- В какой форме выпускается Наркотан?
- Наркотан выпускается в форме: раствор для ингаляционного введения 250 мл.