Вазонимид
℞ По рецептуЖНВЛПVazonimid
- Противопоказан при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
- C осторожностью применяется у пожилых пациентов
Вазонимид — лекарственный препарат, действующее вещество — нимодипин, Препарат, улучшающий кровообращение головного мозга. Производитель: Общество с ограниченной ответственностью "Фармасинтез-Тюмень" (ООО "Фармасинтез-Тюмень").
Обновлено: · Проверено: Толмачева Екатерина Александровна
О препарате
Показания к применению
Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. острая ишемия мозга, снижение памяти и способности к концентрации внимания, лабильность настроения). Лечение остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и состояний после операции по поводу субарахноидального кровоизлияния.
Противопоказания
Тяжелая артериальная гипертензия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к нимодипину.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
При приеме внутрь разовая доза - 30-60 мг, частота приема и длительность применения зависят от показаний.При в/в, внутрисердечном введении дозу устанавливают индивидуально.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы:снижение АД, брадикардия, приливы, возникновение или усугубление имеющейся сердечной недостаточности, экстрасистолия, стенокардия (вплоть до развития инфаркта миокарда, особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в т.ч. кратковременное трепетание желудочков, аритмия типа "пируэт"); редко - чрезмерное снижение АД, тахикардия, транзиторное нарушение зрения.
Со стороны пищеварительной системы:тошнота, диарея, дискомфорт в ЖКТ, диспептические симптомы, транзиторное повышение активности трансаминаз, ГГТ и ЩФ в плазме крови, гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), запор, сухость во рту, повышение аппетита.
Со стороны ЦНС:головокружение, головная боль, астения, экстрапирамидные нарушения, симптомы возбуждения ЦНС (бессонница, повышенная психомоторная активность, возбуждение, агрессивность), депрессия, утомляемость, сонливость. Со стороны дыхательной системы:затруднение дыхания, кашель, отек легких, стридорозное дыхание. Со стороны системы кроветворения:тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции:редко - кожная сыпь. Прочие:болезненность и отечность суставов, усиление потоотделения, снижение функции почек (повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия), галакторея, повышение массы тела, отечность стоп и голеней.
Фармакологическое действие
Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Избирательно взаимодействует с кальциевыми каналами типа L и блокирует трансмембранное поступление ионов кальция. Оказывает сосудорасширяющее действие преимущественно на сосуды головного мозга. Предотвращает или устраняет спазм сосудов, вызываемый различными сосудосуживающими биологически активными веществами.
Вызывает более выраженное увеличение перфузии в участках головного мозга с недостаточным кровоснабжением (по сравнению с участками с нормальным кровоснабжением). Улучшает церебральное кровообращение при субарахноидальном кровоизлиянии. Стабилизирует функциональное состояние мозговых нейронов. Улучшает память и способность к концентрации внимания.
Не оказывает существенного влияния на системное АД, практически не влияет на проводимость в AV- и синоатриальном узлах и на сократимость миокарда. Рефлекторно увеличивает ЧСС в ответ на расширение сосудов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmaxв плазме достигается в течение 1 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Биодоступность низкая. Связывание с белками плазмы составляет 95%. T1/2в начальной фазе - 1-2 ч, в терминальной фазе - 8-9 ч. Выводится почками (менее 1% в неизмененном виде) и через кишечник.
Особые указания
С осторожностью применяют при выраженной брадикардии, хронической сердечной недостаточности, легкой или умеренной артериальной гипотензии, инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, внутричерепной гипертензией, при генерализованном отеке тканей головного мозга. При нарушениях функции почек и пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиПациентам, принимающим нимодипин, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможна выраженная артериальная гипотензия и повышение риска развития сердечной недостаточности. При одновременном применении с аминогликозидами, цефалоспоринами, фуросемидом возможно нарушение функции почек.
При одновременном применении с вальпроатом натрия повышается концентрация нимодипина в плазме крови; с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином значительно снижается биодоступность нимодипина. При одновременном применении с циметидином возможно небольшое повышение концентрации нимодипина в плазме крови и усиление его антигипертензивного действия.
Форма выпуска и состав
Раствор для инфузийпрозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета.1 млнимодипин0.2 мгВспомогательные вещества: этанол 96% (спирт этиловый) - 200 мг, макрогол 400 - 170 мг, натрия цитрат (дигидрат) - 2 мг, лимонная кислота безводная - 0.3 мг, вода д/и - до 1 мл.50 мл - флакон темного стекла (1) - пачки картонные.50 мл - флакон темного стекла (1) - пачки картонные (в комплекте с трубкой соединительной для инфузомата).50 мл - флакон темного стекла (5) - пачки картонные.50 мл - флакон темного стекла (5) - пачки картонные (в комплекте с трубкой соединительной для инфузомата).
Беременность и лактация
Противопоказан в применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования.
Применение у пожилых
Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуВазонимидРаствор для инфузий 0.2 мг/мл: фл. 50 мл 1 или 5 шт.РУ: ЛП-№(006836)-(РГ-RU)
от 10.09.24- ДействующееПредыдущий РУ: ЛП-008655
⊞Показания по МКБ-10
| Код | Диагноз |
|---|---|
| F07 | Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
| G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C21H26N2O7
- Молекулярная масса
- 418.4 г/моль
- CAS номер
- 66085-59-4
- Название IUPAC
- 3-O-(2-methoxyethyl) 5-O-propan-2-yl 2,6-dimethyl-4-(3-nitrophenyl)-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate
Источник: PubChem (CID: 4497)
▲Побочные реакции (международные данные)
Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции по данным FDA FAERS
Источник: OpenFDA FAERS (nimodipine)
◎Механизм действия
Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL1428)
₽Предельные цены (ЖНВЛП)
Максимальные отпускные цены производителей, утверждённые Правительством РФ
| Торговое название | Форма выпуска | Цена, ₽ |
|---|---|---|
| Нимодипин | раствор для инфузий, 0.2 мг/мл, 50 мл - флаконы (5) - пачки картонные | 1 491,56 ₽ |
| Нимодипин | таблетки покрытые пленочной оболочкой, 30 мг, 10 шт. - блистер (3) - пачки картонные | 580,49 ₽ |
Источник: Государственный реестр предельных отпускных цен (ГРЛС)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⊞ATC-классификация (ВОЗ)
Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
✦Международные данные о применении
Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.
?Частые вопросы о препарате Вазонимид
- Какое действующее вещество в препарате Вазонимид?
- Действующее вещество препарата Вазонимид — нимодипин.
- В какой форме выпускается Вазонимид?
- Вазонимид выпускается в форме: раствор для инфузий 0.2 мг/мл.