Панангин®
℞ По рецептуЖНВЛПPanangin®
- Противопоказан при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
- Противопоказан при нарушениях функции почек
- Противопоказан для детей
- Возможно применение пожилыми пациентами
Панангин® — лекарственный препарат, действующее вещество — калия аспарагинат и магния аспарагинат. Производитель: GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия) ФармФирма Сотекс, ЗАО.
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства:при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;при хронической сердечной недостаточности;при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- острая и хроническая почечная недостаточность
- болезнь Аддисона
- AV-блокада II-III степени
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.)
- гиперкалиемия
- гипермагниемия
- недостаточность коры надпочечников
- тяжелая миастения
- дегидратация
- беременность
- период грудного вскармливания
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью:AV-блокада I степени, выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, при риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержание магния)
- гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата
Режим дозирования
Препарат предназначен только для в/в введения.Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и ввести в/в в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин). При необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.Препарат можно применять в составе комбинированной терапии.
Побочные действия
При быстром в/в введении возможно развитиесимптомов гиперкалиемии(утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца) игипермагниемии(снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Фармакологическое действие
Панангин®является источником ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным ко-фактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: уменьшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде.
Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов.
Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
Нет данных.
Особые указания
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в плазме крови.Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиНе изучалось.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС. За счет содержания магния снижает эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии. Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, дексаметония бромидом, суксаметония хлоридом/бромидом/йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Бета-адреноблокаторы, НПВП повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Форма выпуска и состав
Концентрат для приготовления раствора для инфузийбесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.1 амп. (10 мл)калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата)452 мг,что соответствует содержанию ионов калия103.3 мгмагния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата)400 мг,что соответствует содержанию ионов магния33.7 мгВспомогательные вещества: вода д/и - до 10 мл, калия гидроксид раствор, 10% - до pH 6.0-7.5 (корректор pH, применяется для регулирования значения pH при необходимости, содержится не во всех сериях).10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - поддоны пластиковые с полимерной пленкой или без пленки (1) - пачки картонные.
Беременность и лактация
Данные о негативном влиянии препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.В/в введение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
При нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при выраженных нарушениях функции печени.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при острой и хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Лекарственная форма
Препарат отпускается по рецептуПанангин®Концентрат для приготовления раствора для инфузий 45.2 мг+40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт.РУ: ЛП-№(001760)-(РГ-RU)
от 01.02.23- БессрочноПредыдущий РУ: П N013093/01
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии:утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца). Симптомы гипермагниемии:снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД.
При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. Лечение:отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - назначение гемодиализа.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности
Срок годности - 3 года.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО(Венгрия)
Организация, принимающая претензии потребителей:Представительство ОАО "Гедеон Рихтер" (Венгрия), г. Москва119049 Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 8Тел.: +7 (495) 987-15-55E-mail: drugsafety@g-richter.ru
≡Аналоги Панангин®
4 препаратов с тем же действующим веществом калия аспарагинат и магния аспарагинат
| Препарат |
|---|
| Панангин® |
| Панангин®Форте |
| Панаспар |
| Панаспар |
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C8H14K2N2O9
- Молекулярная масса
- 360.40 г/моль
- CAS номер
- 7259-25-8
- Название IUPAC
- dipotassium;bis((2S)-2-aminobutanedioate);hydron;hydrate
Источник: PubChem (CID: 71586907)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
?Частые вопросы о препарате Панангин®
- Какое действующее вещество в препарате Панангин®?
- Действующее вещество препарата Панангин® — калия аспарагинат и магния аспарагинат.
- Какие есть аналоги Панангин®?
- Аналоги Панангин® по действующему веществу (калия аспарагинат и магния аспарагинат): Панангин®, Панангин®Форте, Панаспар, Панаспар.
- В какой форме выпускается Панангин®?
- Панангин® выпускается в форме: концентрат для приготовления раствора для инфузий 45.2 мг+40 мг/1 мл.