Панангин®
Без рецептаЖНВЛПPanangin®
- C осторожностью применяется при беременности
- Противопоказан при кормлении грудью
- Противопоказан при нарушениях функции почек
Панангин® — лекарственный препарат, действующее вещество — калия аспарагинат и магния аспарагинат. Производитель: GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия) ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО.
Обновлено:
О препарате
Показания к применению
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);хронической сердечной недостаточности;нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к калия аспарагинату, магния аспарагинату или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата
- острая и хроническая почечная недостаточность
- гиперкалиемия
- гипермагниемия
- болезнь Аддисона
- AV-блокада I-III степени
- шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.)
- нарушение обмена аминокислот
- тяжелая миастения
- гемолиз
- острый метаболический ацидоз
- состояние дегидратации
- период грудного вскармливания
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью:беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания
Режим дозирования
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.Обычная суточная доза - по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 2 таб. 3 раза/сут.Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин®удетей и подростковотсутствуют.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).Со стороны сердечно-сосудистой системы:возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).Со стороны водно-электролитного баланса:возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда.
Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда.
Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.
Фармакокинетика
МагнийОбщий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови.
У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л. Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками. Увеличение объема мочи (например, при терапии "петлевыми" диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния.
Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут). КалийОбщий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль).
Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток. Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно).
Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Каждая таблетка препарата Панангин®содержит 36.2 мг калия. Необходимо учитывать пациентам со сниженной функцией почек и пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления калия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиИсследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействиеСовместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Препарат Панангин®усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействиеЛекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин®с указанными выше лекарственными препаратами.
Форма выпуска и состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкойбелого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.1 таб.калия аспарагинат158 мгв форме калия аспарагината 1/2 H2O166.3 мгмагния аспарагинат140 мгв форме магния аспарагината 4 H2O175 мгВспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав пленочной оболочки:макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата сополимер основной, тальк.25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с колпачком с контролем первого вскрытия - пачки картонные.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось.БеременностьПрименение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.Период грудного вскармливанияКалия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.
Упаковка и выпускающий контроль качества
GEDEON RICHTER, Plc.
(Венгрия)
ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС, АО
(Россия)
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Лекарственная форма
Без рецептаПанангин®Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 или 100 шт.РУ: ЛП-№(005141)-(РГ-RU)
от 10.04.24- БессрочноПредыдущий РУ: П N013093/02
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии:повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца). Симптомы гипермагниемии:снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД.
При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. Лечение:симптоматическая терапия - в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Срок годности - 5 лет (при упаковке во флаконы), 5 лет (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО(Венгрия)
Организация, принимающая претензии потребителей:Представительство ОАО "Гедеон Рихтер" (Венгрия), г. Москва119049 Москва, 4-й Добрынинский пер., д. 8Тел.: +7 (495) 987-15-55E-mail: drugsafety@g-richter.ru
≡Аналоги Панангин®
4 препаратов с тем же действующим веществом калия аспарагинат и магния аспарагинат
| Препарат |
|---|
| Панангин® |
| Панангин®Форте |
| Панаспар |
| Панаспар |
⬡Химические данные
- Молекулярная формула
- C8H14K2N2O9
- Молекулярная масса
- 360.40 г/моль
- CAS номер
- 7259-25-8
- Название IUPAC
- dipotassium;bis((2S)-2-aminobutanedioate);hydron;hydrate
Источник: PubChem (CID: 71586907)
⚗Клинические исследования
Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)
⬡Белки-мишени
Источник: UniProt (EMBL-EBI)
?Частые вопросы о препарате Панангин®
- Какое действующее вещество в препарате Панангин®?
- Действующее вещество препарата Панангин® — калия аспарагинат и магния аспарагинат.
- Какие есть аналоги Панангин®?
- Аналоги Панангин® по действующему веществу (калия аспарагинат и магния аспарагинат): Панангин®, Панангин®Форте, Панаспар, Панаспар.
- В какой форме выпускается Панангин®?
- Панангин® выпускается в форме: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг.