Лекарства.Справочник

Ультера

℞ По рецепту

Ultera

  • Противопоказан при беременности
  • Противопоказан при кормлении грудью
  • C осторожностью применяется при нарушениях функции печени
  • C осторожностью применяется при нарушениях функции почек
  • Противопоказан для детей
  • C осторожностью применяется у пожилых пациентов

Ультера — лекарственный препарат, действующее вещество — пантопразол. Производитель: АО "КРКА, д.д., Ново место".

Обновлено:

О препарате

Вещество
пантопразол
Форма
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг
Производитель
АО "КРКА, д.д., Ново место"
Код АТХ
A02BC02
Хранение
от 2 до 25 °С

Показания к применению

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;патологические состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золлингера-Эллисона).

Противопоказания

  • диспепсия невротического генеза
  • беременность и период лактации (безопасность и эффективность не установлены)
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность в педиатрии не установлены)
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.С осторожностью:печеночная недостаточность

Режим дозирования

Внутрь, нельзя разжевывать или делить таблетку. Следует глотать целиком, возможен прием как с пищей, так и без нее. Рекомендуемый режим приема Ультеры приязвенной болезни- 20-40 мг/сут. Упожилых пациентов, прихронической почечной недостаточности(ХПН) - не более 20 мг/сут.

Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2 недели, обострении язвенной болезни желудка и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - 4-8 недель.

При состояниях, сопровождающихся гиперсекрецией желудочного сока, курс лечения может быть достаточно длительным, он зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и устанавливается лечащим врачом в зависимости от скорости рубцевания эрозивно-язвенных дефектов и снижения базальной секреции соляной кислоты до пределов физиологической нормы.

Исходя из клинического опыта, рекомендуемая начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в день. Присиндроме Золлингера-Эллисонауровень базальной секреции соляной кислоты должен быть ниже 10 мэкв/ч для пациентов без хирургического лечения, для этого может понадобиться доза до 120 мг препарата в сутки, и 5 мэкв/ч у пациентов после хирургического лечения.

Припеченочной недостаточности- 20 мг 1 раз в 2 дня.

Побочные действия

Со стороны ЦНС:головная боль, головокружение, депрессия.Со стороны ЖКТ:диарея, тошнота, рвота, боль в животе.Со стороны кожных покровов:кожная сыпь, зуд.Прочие:слабость, астения, боли в области грудной клетки.

Фармакологическое действие

S-пантопразол натрия - хирально чистый S-энантиомер рацемического пантопразола. S-пантопразол - ингибитор протонного насоса, который угнетает заключительную стадию секреции хлороводородной кислоты путем образования ковалентных связей с двумя участками фермента (Н+/К+-АТФазы) париетальных клеток секреторной поверхности желудка.

Этот эффект дозозависим и приводит к ингибированию как базальной, так и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Ингибирование (Н+/К+-АТФазы) ведет к длительному антисекреторному эффекту, продолжительность которого более 24 часов.

Фармакокинетика

Таблетки S-пантопразола покрыты кишечнорастворимой оболочкой, в связи с чем высвобождение активного вещества начинается после того, как препарат покинет желудок. Абсорбция S-пантопразола не зависит от совместного применения с антацидами. Cmax- 1.85±0.66 мкг/мл достигает своего значения через 2.96±0.736 ч.

Прием препарата с пищей может замедлить его абсорбцию; при этом показатели Cmaxи AUC остаются неизменными. Таким образом, препарат можно принимать независимо от приема пищи. Метаболизируется в печени. T1/2- 2.341±0.908 ч.

Особые указания

Меры предосторожности при примененииДо и после лечения Ультерой обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиСпециальных исследований, изучающих влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось.

Следует обратить внимание на то, что во время лечения может развиться головокружение, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффект лекарственных средств, всасывающихся при кислых значениях рН (в т.ч. кетоконазола).

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкойжелто-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые: на поперечном разрезе - ядро от белого до кремового цвета; допускается наличие мраморности.1 таб.пантопразола натрия тригидрат23.964 мг,что соответствует содержанию (S)-пантопразола20 мгВспомогательные вещества: натрия карбонат - 20 мг, маннитол - 43.838 мг, повидон - 40 мг, кальция стеарат - 3.2 мг.

Состав изолирующей оболочки:гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 2.75 мг.

Состав кишечнорастворимой оболочки:метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) дисперсия 30%, (Эудрагит L30 D-55) - 55.27 мг, натрия гидроксид - 0.225 мг, макрогол - 1.98 мг, тальк - 4.18 мг, титана диоксид - 0.825 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.475 мг, краситель железа оксид красный (Е172) - 0.103 мг.7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.10 шт. - стрипы (10) - пачки картонные.14 шт. - стрипы (1) - пачки картонные.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности назначают в дозе не более 20 мг/сут.

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Применение у пожилых

Упожилых пациентовназначают в дозе не более 20 мг/сут.

Призведено

EMCURE PHARMACEUTICALS, Ltd.

(Индия)

Лекарственная форма

Препарат отпускается по рецептуУльтераТаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 14 или 100 шт.РУ: ЛП-000708

от 29.09.11- Отмена гос. регистрацииДата переоформления: 03.02.14

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Срок годности - 2 года.

Условия реализации

По рецепту.

Показания по МКБ-10

Коды МКБ-10 для препарата Ультера
КодДиагноз
E16.4Нарушение секреции гастрина (гипергастринемия, синдром Золлингера-Эллисона)
E16.8Другие уточненные нарушения внутренней секреции поджелудочной железы
K21Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25Язва желудка
K26Язва двенадцатиперстной кишки
K27Пептическая язва

Аналоги Ультера

1 препаратов с тем же действующим веществом пантопразол

Аналоги препарата Ультера по действующему веществу пантопразол
Препарат
Улсепан

Химические данные

Молекулярная формула
C16H15F2N3O4S
Молекулярная масса
383.4 г/моль
CAS номер
102625-70-7
Название IUPAC
6-(difluoromethoxy)-2-[(3,4-dimethoxy-2-pyridinyl)methylsulfinyl]-1H-benzimidazole

Источник: PubChem (CID: 4679)

Побочные реакции (международные данные)

Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции по данным FDA FAERS

chronic kidney disease
29 210
fatigue
23 645
nausea
21 666
acute kidney injury
21 055
diarrhoea
20 137
dyspnoea
19 829
drug ineffective
19 399
off label use
19 206
Беременность (FDA): 8.1 Pregnancy Risk Summary Available data from published observational studies did not demonstrate an association of major malformations or other adverse pregnancy outcomes with pantoprazole. In animal reproduction studies, no evidence of adverse development outcomes was observed with pantoprazole s

Источник: OpenFDA FAERS (pantoprazole)

Механизм действия

Proton Pump Inhibitors
Физиологические эффекты
Inhibition Gastric Acid Secretion

Источники: RxNorm/MED-RT (NIH), ChEMBL (CHEMBL1502)

Клинические исследования

50
Всего
7
Фаза 1
4
Фаза 2
8
Фаза 3
Ключевые исследования
Study Evaluating Pantoprazole Sodium Enteric-Coated Spheroid Suspension In Infants With Presumed GERD
Фаза 3Завершеноn=67
Helicobacter Pylori Eradication in Functional Dyspepsia
NAЗавершеноn=202
The Efficacy of Pantoprazole Treatment in Patients With Functional Dyspepsia
Фаза 4UNKNOWNn=200

Источник: ClinicalTrials.gov (NIH)

ATC-классификация (ВОЗ)

AПищеварительный тракт и обмен веществ
A02DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS
A02BDRUGS FOR PEPTIC ULCER AND GASTRO-OESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GORD)
A02BCProton pump inhibitors

Источник: WHO ATC / RxNorm (NIH)

Международные данные о применении

Показания (ChEMBL)
Gastroesophageal RefluxPeptic UlcerGastrointestinal HemorrhageDiabetes MellitusHemorrhageHeart FailureBarrett EsophagusLaryngopharyngeal RefluxEsophageal DiseasesUlcerZollinger-Ellison SyndromeHelicobacter InfectionsProstatic Neoplasms, Castration-ResistantGastrinomaEsophagitis

Данные из международных баз (ChEMBL, MED-RT). Могут отличаться от российских инструкций.

?Частые вопросы о препарате Ультера

Какое действующее вещество в препарате Ультера?
Действующее вещество препарата Ультера — пантопразол.
Какие есть аналоги Ультера?
Аналоги Ультера по действующему веществу (пантопразол): Улсепан.
В какой форме выпускается Ультера?
Ультера выпускается в форме: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг.

Источники данных

ГРЛС / ВидальРегистрационные данныеPubChem (NIH)OpenFDA (FAERS)DrugBankChEMBL (EMBL-EBI)RxNorm/MED-RT (NIH)ClinicalTrials.govDailyMed (NIH)WHO ATC